Exosomes in Dermatology: Therapeutic and Diagnostic Roles.
Valores terapéuticos, diagnósticos y pronósticos de las vesículas extracelulares (exosomas) en dermatología: una revisión sistemática.
Revisión sistemática que analiza el papel terapéutico, diagnóstico y pronóstico de los exosomas en dermatología, evaluando la evidencia clínica disponible y sus limitaciones metodológicas.
El estudio recopiló 52 investigaciones con 3.066 pacientes que utilizaron vesículas extracelulares (EVs) o exosomas en diversas patologías dermatológicas, incluyendo alopecia, dermatitis atópica, psoriasis, lupus, melasma, envejecimiento cutáneo y heridas crónicas. Se evaluaron efectos terapéuticos, seguridad y potencial diagnóstico. Los resultados mostraron beneficios consistentes en regeneración tisular, modulación inflamatoria y mejora de la barrera cutánea, aunque la evidencia global fue considerada de baja o muy baja certeza según GRADE-CERQual, debido a heterogeneidad de métodos, escaso número de ensayos controlados y sesgos de publicación.
- Hallazgos clínicos: Exosomas derivados de células madre mesenquimales y otras fuentes demostraron efectos antiinflamatorios, regenerativos y cosmecéuticos en patologías cutáneas y envejecimiento de la piel.
- Implicancia médica: Los exosomas surgen como prometedores agentes terapéuticos y diagnósticos en dermatología, aunque aún sin aprobación regulatoria ni evidencia robusta para su uso clínico rutinario.
- Limitaciones: Falta de ensayos clínicos aleatorizados, escaso tamaño muestral y alta variabilidad en la caracterización de los exosomas y en los protocolos de aplicación.
Los exosomas presentan potencial significativo en dermatología por su capacidad de regeneración, reparación y comunicación celular, con aplicaciones en enfermedades inflamatorias, pigmentarias y de envejecimiento. Sin embargo, la evidencia clínica actual es preliminar, por lo que se requieren estudios controlados, multicéntricos y estandarizados para establecer su eficacia y seguridad con certeza científica.
Revisión sistemática cualitativa (52 estudios clínicos humanos, GRADE-CERQual).
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